ПАМЯТКА ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ ХОДЬБЕ НА КОСТЫЛЯХ ( в чём то повторюсь. но есть и дополнения к вышесказанному)
Изготавливаются из легкой породы дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3-8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.
Служат опорой при ходьбе человеку с травмированными или больными ногами.
Высота костылей подмышечных обязана соответствовать росту человека. Высоту всех костылей подмышечных можно регулировать.
Для определения правильной высоты имеется две опорные точки: подмышечная перекладина должна находиться на расстоянии 4-5 см ниже
подмышечной впадины, предплечье прижимает костыль к телу, перекладина для опоры кисти находится на уровне запястья руки.
Способ определения правильного подбора высоты перекладины для опоры кистью следующий: в положении стоя, при руках вытянутых вдоль тела, рукоятка костыля должна доходить до уровня часов на запястье. Примечание: использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Поэтому предпочтительно использовать костыли для "молодых" пациентов на короткий промежуток времени.
К обучению можно приступить только тогда, когда больной или перенесший травму уже может сидеть, спустив ноги, и вставать с постели на здоровую ногу с помощью опоры (спинки кровати, стола и т.д.)
Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль: Верхняя часть костыля не должна упираться в подмышку. Зазор должен быть в два пальца. Спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой. Подручник костыля должен располагаться так, чтобы в локтевом суставе был угол примерно десять градусов.
Как правильно ходить на костылях:
На всех этапах обучения необходима подстраховка;
Больной стоит на здоровой ноге, держась одной рукой за опору, например, прямоугольный стол, другой - за костыль.
Затем:
выставляет костыль вперед на длину шага;
переносит на костыль тяжесть своего тела;
переносит здоровую ногу на длину шага;
повторяя все это снова и снова, двигается вдоль стола;
доходит до конца стола, поворачивается, меняет костыль и опору местами и тем же способом двигается обратно.
Больной стоит на здоровой ноге, в обеих руках - костыли.
Затем он:
выносит один костыль вперед на длину шага;
выносит вперед на длину шага другой костыль;
переносит на костыли свой вес;
переносит на длину шага здоровую ногу;
повторяет все это снова и снова.
В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.
Когда человек стоит с двумя костылями, они должны быть разведены немного в сторону - это придает человеку большую устойчивость.
При использовании костылей различных видов следует помнить о том, что:
массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;
поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;
держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;
при использовании костылей с упором в подмышечные впадины опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;
голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.
Наилучшая позиция больного: голова высоко приподнята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену. Наконечники костылей помещают на расстоянии примерно 15 см от носков и слегка кпереди. Если у больного широкие бедра - наконечники лучше отвести в сторону на большее расстояние. Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно быть около 2-3 пальцев. Локти согнуты под углом 25-30.. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямые. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.
Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.
Для того, чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.
При ходьбе с костылями помещают оба костыля одновременно на 30 см впереди и 15-20 см в сторону пальцев ноги. Переносят, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляются на пятку так, чтобы костыли были позади больного.
Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.
При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).
При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.
При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.
в других случаях довольно сложно удержать большую часть веса на одной опоре.Я начинал ходить с тростью когда нога сильно болела и её я держал со стороны больной ноги получалось ,что на ногу я вообще не наступал -весь вес принимала рука и плечо ,по сути я ШЕЛ НА РУКЕ и думаю что это не правильно.Затем произошло обострение и после уколов боль уменьшилась.Я сам даже не понял как ,но я автоматически взял трость в руку ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ больной ноге,в итоге походка стала похожа на ходьбу а не на ПРЫЖКИ НА ПАЛКЕ 
.Тоже самое у меня и с костылём.Ни в коем случае ни с кем НЕ СПОРЮ 
.
?
Отек остался только в голеностопном суставе, а голень и стопа слегка отекают только к вечеру и то если весь день бродишь. Немного больновато (скорее как-то не приятно) сделать первые несколько шагов утром, зато потом все проще. Думаю, недели через 3 такими темпами можно будет без подпорки пойти. 